1.3.2 急性心肌梗死属于一种严重的负性生活事件，能够诱发易感者发生抑郁。

    1.3.3 社会心理因素是冠心病的危险因素之一，抑郁对冠心病的发生及发展有促进作用。也有部分患者由于患上冠心病的打击，之前不明显的抑郁症状而后显现出来。

    1.4 抑郁对冠心病影响的病理机制

    1.4.1 抑郁患者血皮质醇增高，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能增强，导致血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高及中心性肥胖等，从而对动脉粥样硬化的发生发展产生促进作用[13]。

    1.4.2 血液中的同型半胱氨酸增高以及多不饱和脂肪酸降低是冠心病的危险因素，并在抑郁患者中常见，其程度和抑郁相关，同时也会增加冠心病患者猝死和心脏事件的发生率。

    1.4.3 相关研究说明伴有抑郁的冠心病患者存在有内皮细胞功能紊乱[14]。

    1.4.4 伴有抑郁的冠心病患者不良生活习惯更常见；对生活方式调整及治疗的依从性差；社会功能受损，均会导致冠心病患者不良预后以及促进冠心病的发生。

    1.4.5 相关研究表明，抑郁患者血浆中血小板因子4(PF4)、β-血小板球蛋白(β-TG)等血小板活化标志物明显增高[15]。血小板的功能增强对粥样斑块的形成有重要作用。

    1.4.6 交感相对亢进会导致血管痉挛 ......