3 讨论

    手足口病属于一种近年来流行的急性发热出疹性传染疾病，主要症状为手、足、口腔等部位疱疹或皮疹和发热，少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹、脑炎及无菌性脑膜炎等[5]。目前，其发病机制尚未阐明，可能与病毒直接侵犯组织细胞有关，大量病毒在体内复制可破坏细胞[6-7]。

    临床研究表明，手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16，其中以EV71型重症手足口病最为常见[8]。EV71型重症手足口病病情进展迅速，病死率高，临床上可见神经源性肺水肿、脑脊髓炎及脑炎等。有研究表明，年龄<3岁的EV71型重症手足口病患儿进展为重症病例的可能性很大，其原因为婴幼儿免疫功能尚未发育成熟[9]，提示该病的发生与免疫功能密切相关。

    正常情况下，机体内的细胞因子处于互相制约状态，共同维护免疫平衡。当病毒侵入机体时，免疫细胞被激活而不断分泌细胞因子，细胞因子在参与机体免疫病理损伤的同时保护机体免疫。细胞因子中抗炎介质与促炎介质间保持平衡有助于维持机体内环境稳态，该平衡一旦被打破，则会出现诸多不良后果。促炎介质占主导地位会使炎性反应进一步加重 ......