1 对象与方法

    1.1 对象

    2013年1月～2015年6月选择我院2012级(21名)、2013级(25名)临床骨科实习的硕士研究生共46名，其中，男45名，女1名，年龄21～30岁，平均(24.67±2.64)岁。随机分为循证教学组和传统教学组，每组23名。两组学生入学成绩及基础理论课成绩(英语、外科学)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 循证教学组 按照EBM基本步骤[5](提出问题-寻找证据-评价证据-实施证据-后效评价)实施教学。在查房过程中选择合适的病例，根据其诊治过程，提出问题，问题内容包括诊断、治疗以及疾病预后等。如：胸腰椎结核的诊断方式、治疗方案的选择等。在带教老师的引导下，小组学生展开讨论，就提出的具体问题，检索有关医学文献，找出相关资料并筛选其中最有效用的资料作为证据进行EBM系统分析，最后由带教老师及学生根据科室相关诊疗经验以及资料进行总结，制订最佳的诊断及治疗方案以期应用于临床实践中。

    1.2.2 传统教学组 采用传统的经验和灌输式带教方法，通过带教老师的临床经验结合临床实习教学等对学生的学习加以指导 ......