2 任务设计与布置

    考虑到全科医学见习学员缺乏临床经验和复杂病例分析判断能力，首先，在选择病例时以相对简单、线条清晰案例为主。其次，设计PBL教学案例大任务。明确此次教学查房的主要任务为老年糖尿病的学习，是本次临床见习的大任务。再次，简要病例解析后，将大任务逐层分解细化，产生出若干问题，并形成一系列的具体小任务，巧妙将学习知识点隐含其中。对本病例提出如下具体小任务：①糖尿病的临床表现以及老年糖尿病的临床特点；②糖尿病的诊断标准；③还应进一步做何检查对糖尿病患者进行全面评估；④糖尿病的危险因素有哪些；⑤糖尿病的主要并发症有什么，其病理生理学基础又是什么；⑥哪些疾病可能导致水肿，如何鉴别诊断；⑦提出相应的治疗方案。

    要完成大任务必须首先从小任务入手，在逐步完成任务的过程中达到学习知识的目的。学员实行分工合作，以小组为单位，职责明确，每个组员负责一个小任务，带着明确的目标在真实的临床案例中探索学习，最后由组长负责汇总，并做现场展示。

    3 分析任务

    该老年男性患者，有糖尿病家族史，属高危人群；有多饮多尿的临床症状，入院随机血糖为12.6 mmol/L，根据2014年ADA糖尿病诊疗指南[14] ......