2.4 两者患者远期疗效比较

    腹腔镜组患者的中位生存时间见图1，1、2年生存率虽然都略高于开腹组，但两组间比较均无显著差别(χ2 = 0.041，P = 0.840)。

    3 讨论

    腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻等诸多优点，已广泛应用于多种恶性肿瘤的手术治疗[7-8]。但是，腹腔镜辅助胃癌D2根治术因解剖结构复杂，淋巴结清扫范围广及胃肠道重建难度高等原因制约，发展相对滞后，其安全性和有效性也存在争议[9-10]。由于合并2型糖尿病患者的胃癌患者常存在内分泌代谢紊乱、免疫功能低下和耐受手术能力差等特点，疗效差且并发症的发生率高[11-13]。本研究结果显示，腹腔镜组患者的平均腹腔引流时间、肛门排气时间明显缩短(P < 0.05)，术中平均出血量和并发症的发生率显著减少(P < 0.05)，对血糖的影响也较开腹组小(P < 0.05)，表明腹腔镜手术方式能够明显改善围术期指标，降低并发症的发生率，且更有利于维持糖尿病患者血糖值的稳定，该结果与国内外报道基本一致[14-17]。但是，两组患者的治疗有效率和生存时间比较并无明显差别(P > 0.05)，这可能与研究纳入的样本量较少有关 ......