2 综合指标评价

    综合指标评价是采用潜在减寿年数(potential years of life lost，PYLL)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year， DALY)及其衍生的各类指标评价疾病对健康的危害，被广泛应用于全球范围内疾病负担的测量、国家和地区间疾病负担的研究与比较、宏观层面重点疾病的识别等方面[15]。世界银行和世界卫生组织以DALY为指标开展了两次全球疾病负担研究(GBD1990和GBD2010)，通过对不同国家和地区的DALY值的比较评价不同地区人群健康状况和疾病负担的差异，识别不同国家的重点疾病。现以最为广泛的DALY指标为例，计算方法及特点如下[16]：

    DALY指标计算主要包括疾病早死所致寿命损失年(years of life lost，YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(years lived with disability，YLD)两部分，即DALY=YLL+YLD。

    对于个体来说，YLL和YLD的计算公式如下：

    YLL/YLD=

    式中，x为年龄；a为发病年龄；l为残疾/失能持续时间或早死损失时间；D为残疾/失能权重，取值0～1，0表示完全健康 ......