CIN的发病机制十分复杂，氧自由基损伤是其发生机制之一。氧自由基可以直接损伤肾小管，也可以诱导肾小管上皮细胞的凋亡，还能导致缺血损伤及免疫介导的组织损伤。因此，抗氧化应激治疗对预防造影剂肾病可能有一定作用。NAC可以增加机体还原型GSH合成，抗氧化应激；促进NO生成，扩张肾血管，纠正组织缺氧；抑制细胞凋亡水平，从而减少造影剂对肾功能的损害[33]。王琳等[34]实验采用鼠尾注射吲哚美辛、左旋硝基精氨酸甲酯、碘海醇建立大鼠对比剂肾损伤模型，使用NAC干预治疗，发现NAC治疗组氧化应激指标明显改善，肾组织损伤减轻，认为NAC可以防治对比剂肾病。但是，王勇[35]的临床试验发现，NAC虽然可以明显降低冠心病PCI患者氧化应激水平，但尚不足以防治造影剂肾病的发生。所以，作为一种抗氧化剂，NAC是否可以应用于临床防治冠心病PCI相关的造影剂肾病，还值得进一步研究与探讨。

    另外，NAC对糖尿病肾病也有保护作用。高血糖状态下，机体氧化应激水平增高，大量的ROS可以直接损伤肾小球毛细血管基底膜磷脂 ......