CD4+Th细胞能激活肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic lymphocyte，CTL)，其在抗肿瘤中起到重要作用。CTL主要功能是特异性直接杀伤肿瘤细胞。CD4+Tregs细胞对CTL(CD8+T细胞)具有免疫抑制作用，而CD8+ T细胞具有肿瘤免疫监视、杀伤癌细胞和免疫记忆功能。人类CTL特征表型中CD8+T细胞可直接作为效应细胞特异地杀伤肿瘤细胞。恶性肿瘤常导致机体内环境失衡免疫功能紊乱，CD3+、CD4+T淋巴细胞含量明显低于正常人，CD3+/CD8+ T淋巴细胞比例上升，CD4+/CD8+比值下降[15-16]，肿瘤细胞生长及进展加速。CD8+属抑制性淋巴T细胞，其含量越少机体免疫力越低。研究显示在一些肿瘤中CD8+T淋巴细胞不同程度地表达PD-1，且与临床肿瘤分期、转移相关。PD-1通过与肿瘤细胞表面的配体结合，抑制CD8+T细胞的肿瘤免疫应答，介导肿瘤免疫逃逸在肿瘤发生发展中起作用[17-19]。

    2 PD-1/PD-L1信号通路及其免疫抑制作用

    完整的免疫系统可通过免疫检查来识别和消除肿瘤细胞 ......