胃铋镁联合埃索美拉唑治疗近端胃切除术后胃食管反流的效果(2)
1.2 纳入标准食管下段癌或贲门癌术后患者,行胃镜及病理活检确诊为胃食管反流;能正常进食;临床表现为典型症状(反酸、胃灼热)和/或非典型症状(胸骨后疼痛、咽部不适、吞咽痛等);治疗前2周未服用过抑酸剂、胃黏膜保护剂及促进胃肠蠕动的药物。
1.3 排除标准
术后吻合口瘘;食管癌、贲门癌术后复发和/或转移;对埃索美拉唑或胃铋镁颗粒过敏;肝肾等重要脏器功能不全;合并严重心肺脑疾病或恶病质;妊娠期及哺乳期妇女。
1.4 治疗方法
一般治疗:所有患者给予改变生活方式建议,注意减轻体重,抬高床头,戒烟戒酒,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食。药物治疗:治疗组给予埃索美拉唑镁肠溶片(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20130075)20 mg/次,2次/d,餐前30 min口服;胃铋镁颗粒[弘美制药(中国)有限公司,国药准字H20045610] 3 g/次,3次/d,餐后服用。对照组给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,餐前30 min口服。疗程8周。疗程结束后安排专人对所有患者复查胃镜及肝肾功能、血常规。
1.5 观察指标及疗效判定标准
1.5.1 胃食管反流症状改善情况[2] 典型症状及非典型症状评分标准:0分:无症状;l分:偶有症状或症状较轻;2分:经常发生,部分影响日常工作及生活;3分:症状严重,影响日常工作及生活。疗效评定:临床症状治疗后积分总和降低≥70%为显效 ......
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