1.2 纳入标准

    食管下段癌或贲门癌术后患者，行胃镜及病理活检确诊为胃食管反流；能正常进食；临床表现为典型症状(反酸、胃灼热)和/或非典型症状(胸骨后疼痛、咽部不适、吞咽痛等)；治疗前2周未服用过抑酸剂、胃黏膜保护剂及促进胃肠蠕动的药物。

    1.3 排除标准

    术后吻合口瘘；食管癌、贲门癌术后复发和/或转移；对埃索美拉唑或胃铋镁颗粒过敏；肝肾等重要脏器功能不全；合并严重心肺脑疾病或恶病质；妊娠期及哺乳期妇女。

    1.4 治疗方法

    一般治疗：所有患者给予改变生活方式建议，注意减轻体重，抬高床头，戒烟戒酒，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食。药物治疗：治疗组给予埃索美拉唑镁肠溶片(阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130075)20 mg/次，2次/d，餐前30 min口服；胃铋镁颗粒[弘美制药(中国)有限公司，国药准字H20045610] 3 g/次，3次/d，餐后服用。对照组给予埃索美拉唑20 mg/次，2次/d，餐前30 min口服。疗程8周。疗程结束后安排专人对所有患者复查胃镜及肝肾功能、血常规。

    1.5 观察指标及疗效判定标准

    1.5.1 胃食管反流症状改善情况[2] 典型症状及非典型症状评分标准：0分：无症状；l分：偶有症状或症状较轻；2分：经常发生，部分影响日常工作及生活；3分：症状严重，影响日常工作及生活。疗效评定：临床症状治疗后积分总和降低≥70%为显效 ......