强院弱科的精彩嬗变(1)
提起“北京同仁医院”，很多人下意识的印象都是“眼科老大”；但了解同仁医院、或者曾经有过相关就医经历的人都知道，现在，同仁医院还有一个在业内很有影响力的科室——肝胆外科；而在两年多前的2014年，肝胆外科对于专科特色尤为突出的同仁医院来说，还处于“强院弱科”状态；但仅仅过了两年时间，肝胆外科就从每年肝癌住院患者数不足5例，迅速上升到了现在的200多例。肝胆外科在住院人数从“量”的方面完成飞升之外，也很快地成为了业内的佼佼者。
那么，北京同仁医院的肝胆外科缘何从一个不知名的科室迅速成长为有影响力的科室？这个“弱科”的嬗变究竟是如何形成的？带着这些问题，记者对栗光明教授和他的同事做了深入采访……
人才引进快速补强
2016年3月，北京同仁医院院长伍冀湘教授在接受媒体采访时表示，同仁医院将花大力气建设成为一家研究型医院。在他看来，“一家研究型医院的三个鼎柱支撑应当是学科、成果和大家”。对于同仁医院的一些弱势学科，则通过引进人才来快速补强。主要以提高学术水平为目的，以学科带头人和学术骨干建设为重点，实施全面管理和构建“学术带头人+创新团队”的发展模式。伍冀湘院长还说：“人才引进过程中，要注重中青年学科带头人的培养和引进。近年来同仁医院相继引进了肝胆外科的栗光明教授、心脏外科的袁彪教授等重磅人才，极大提高了相应科室的学术研究和临床医疗水平。”
据记者了解，2013年6月，栗光明教授作为优秀人才被引进到同仁医院肝胆外科。同事们都说，自从他来了同仁医院，一个月就能做原来两年才能做完的手术；这个科室也的确是在栗光明加盟之后发生了巨大的变化。仅在2014年这短短一年内，同仁医院的肝癌患者住院数便从5例上升到了100例，完成了量级上的惊人蜕变。
栗光明教授原来是北大人民医院肝胆外科的医生，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授，是在北京最早开展肝移植手术的专家之一。栗光明教授说：“同仁医院也有外科，并且有良好的传统，但近年来发展比较缓慢，所以我当时决定到一个新的地方继续施展才华。”
初到同仁医院，栗光明教授两个月内就做了30例肝胆胰手术；目前，同仁医院外科总共有74张床位，仅肝胆外科就用了37张床位。这种情况，都是栗光明教授到来之后才发生改变的。但栗光明教授知道，无论什么医学学科，光凭“匹夫之勇”是无法达到构建“学术带头人+创新团队”发展模式的，因此，团队建设成了他每天在繁重的手术任务之外思考得最多的问题。“因为一个人的强大不算什么，一个团队的强大才算是真正的强大。”
这样的认识，与伍冀湘院长所说的“以提高学术水平为目的，以学科带头人和学术骨干建设为重点，实施全面管理和构建‘学术带头人+创新团队’医院发展模式”的医院发展理念高度契合。
患者是医生最好的老师
栗光明教授认为，临床医学是一门理论联系实践的学科，没有大量病例的积累，特别是失败病例教训的吸取，很难成长为一名优秀的医生。一些失败的病例更能激发医生的思考，如果妥善处理，会比书本上的知识更为宝贵。
为了更好地说明这个问题，栗光明教授回忆起了一段往事：1993年，栗光明还是北京大学人民医院肝胆外科的医生。一天，病房里送来了一位严重肝硬化危重男患者张某。检查发现，张某的肝硬化已经导致了门脉高压症，只能通过切脾断流手术来解决燃眉之急。术后一段时间，张某一直和正常人一样生活，但到了1996年，张某不幸又被查出身患肝癌。通过CT检查，栗光明发现癌细胞并没有“占领”患者的全部肝脏，当时唯一的办法只能是切除长癌细胞的部分肝脏。这次手术做得也很顺利，再一次从生死边缘挽救了张某的生命。但四年之后，张某的肝癌复发了，而且入院时癌细胞已经侵占了他的整个肝脏!
针对复发的肝癌，当时的医学手段基本上无能为力。恰巧就在那段时间，天津第一中心医院成功开展了全国第一例肝移植手术。栗光明也刚刚从那里学习回来，并准备在北大人民医院开展这项手术。但在上世纪90年代，一项新手术问世时，很少有患者冒着风险去接受；然而，当张某得知医院即将开展的肝移植手术时，竟主动要求试一试。当时他说的那些话栗光明至今还记得很清楚：“栗大夫，你们救了我两次命，第三次我依旧相信你们，希望你们能给我做肝移植。虽然我知道手术当中很可能出意外，我也很可能会死在手术台上，但我不怕……”这些话体现了医患的一种信任，一种生命之托，让栗光明非常感动。那一刻栗光明下定决心，第三次手术，也一定要像前两次一样成功!
2000年5月18日，栗光明顶着巨大的心理压力给张某做了肝移植手术。这台手术不仅是他人生当中的第一台肝移植手术，更是北京地区最早成功开展肝移植的手术之一。做手术时，栗光明的老师冷希圣教授一直站在他身后鼓励他。手术做了整整10个小时，并取得了圆满成功。张某在ICU里醒来时，栗光明就站在他身边。他知道站在自己旁边的这位医生又救了他一命，便眼含热泪，强撑着握住了这个救了他三次的救命恩人的手……
这台手术成为栗光明开展肝移植的标杆。在短短的三个月之内，他又做了第二台、第三台、第四台手术，都取得了成功。这让他对开展肝移植技术信心十足。可就在这时，张某忽然高烧不退，病情恶化。CT检查结果显示已经出现了肝脓肿，还合并有非常严重的腹腔感染。为什么手术做得好端端的，患者也坚持服用了抗排异的免疫抑制剂药物，三个月后竟然会出现这么严重的腹腔感染？而且，这么严重的胆道合并症，即使是神仙也没有回天之术了。
张某临终之前，又对栗光明说了一番话：“栗大夫，还是那句老话，我两次的命都是你们救的，这第三次我同样愿意让你们来做这个工作。哪天我不在了，我愿意把我的遗体捐出去，第一能让你们知道我这次肝移植失败的原因是什么，第二也算是我对你们的一个回报……”当时栗光明听了这话，泪水顿时簌簌而下……
张某去世后很长一段时间，栗光明心里都过不去这个坎儿。那段时间他把自己封闭起来，思考了很多问题，深深体会到了作为一名外科医生有多么的不容易。因为患者的生死就决定在他们的手术刀下。正是在这种情况下，外科医生们都希望搞清楚患者去世的原因到底是什么，这样才能不让悲剧重演，不让下一个患者重蹈覆辙。 (刘志学 宫小飞)
那么，北京同仁医院的肝胆外科缘何从一个不知名的科室迅速成长为有影响力的科室？这个“弱科”的嬗变究竟是如何形成的？带着这些问题，记者对栗光明教授和他的同事做了深入采访……
人才引进快速补强
2016年3月，北京同仁医院院长伍冀湘教授在接受媒体采访时表示，同仁医院将花大力气建设成为一家研究型医院。在他看来，“一家研究型医院的三个鼎柱支撑应当是学科、成果和大家”。对于同仁医院的一些弱势学科，则通过引进人才来快速补强。主要以提高学术水平为目的，以学科带头人和学术骨干建设为重点，实施全面管理和构建“学术带头人+创新团队”的发展模式。伍冀湘院长还说：“人才引进过程中，要注重中青年学科带头人的培养和引进。近年来同仁医院相继引进了肝胆外科的栗光明教授、心脏外科的袁彪教授等重磅人才，极大提高了相应科室的学术研究和临床医疗水平。”
据记者了解，2013年6月，栗光明教授作为优秀人才被引进到同仁医院肝胆外科。同事们都说，自从他来了同仁医院，一个月就能做原来两年才能做完的手术；这个科室也的确是在栗光明加盟之后发生了巨大的变化。仅在2014年这短短一年内，同仁医院的肝癌患者住院数便从5例上升到了100例，完成了量级上的惊人蜕变。
栗光明教授原来是北大人民医院肝胆外科的医生，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授，是在北京最早开展肝移植手术的专家之一。栗光明教授说：“同仁医院也有外科，并且有良好的传统，但近年来发展比较缓慢，所以我当时决定到一个新的地方继续施展才华。”
初到同仁医院，栗光明教授两个月内就做了30例肝胆胰手术；目前，同仁医院外科总共有74张床位，仅肝胆外科就用了37张床位。这种情况，都是栗光明教授到来之后才发生改变的。但栗光明教授知道，无论什么医学学科，光凭“匹夫之勇”是无法达到构建“学术带头人+创新团队”发展模式的，因此，团队建设成了他每天在繁重的手术任务之外思考得最多的问题。“因为一个人的强大不算什么，一个团队的强大才算是真正的强大。”
这样的认识，与伍冀湘院长所说的“以提高学术水平为目的，以学科带头人和学术骨干建设为重点，实施全面管理和构建‘学术带头人+创新团队’医院发展模式”的医院发展理念高度契合。
患者是医生最好的老师
栗光明教授认为，临床医学是一门理论联系实践的学科，没有大量病例的积累，特别是失败病例教训的吸取，很难成长为一名优秀的医生。一些失败的病例更能激发医生的思考，如果妥善处理，会比书本上的知识更为宝贵。
为了更好地说明这个问题，栗光明教授回忆起了一段往事：1993年，栗光明还是北京大学人民医院肝胆外科的医生。一天，病房里送来了一位严重肝硬化危重男患者张某。检查发现，张某的肝硬化已经导致了门脉高压症，只能通过切脾断流手术来解决燃眉之急。术后一段时间，张某一直和正常人一样生活，但到了1996年，张某不幸又被查出身患肝癌。通过CT检查，栗光明发现癌细胞并没有“占领”患者的全部肝脏，当时唯一的办法只能是切除长癌细胞的部分肝脏。这次手术做得也很顺利，再一次从生死边缘挽救了张某的生命。但四年之后，张某的肝癌复发了，而且入院时癌细胞已经侵占了他的整个肝脏!
针对复发的肝癌，当时的医学手段基本上无能为力。恰巧就在那段时间，天津第一中心医院成功开展了全国第一例肝移植手术。栗光明也刚刚从那里学习回来，并准备在北大人民医院开展这项手术。但在上世纪90年代，一项新手术问世时，很少有患者冒着风险去接受；然而，当张某得知医院即将开展的肝移植手术时，竟主动要求试一试。当时他说的那些话栗光明至今还记得很清楚：“栗大夫，你们救了我两次命，第三次我依旧相信你们，希望你们能给我做肝移植。虽然我知道手术当中很可能出意外，我也很可能会死在手术台上，但我不怕……”这些话体现了医患的一种信任，一种生命之托，让栗光明非常感动。那一刻栗光明下定决心，第三次手术，也一定要像前两次一样成功!
2000年5月18日，栗光明顶着巨大的心理压力给张某做了肝移植手术。这台手术不仅是他人生当中的第一台肝移植手术，更是北京地区最早成功开展肝移植的手术之一。做手术时，栗光明的老师冷希圣教授一直站在他身后鼓励他。手术做了整整10个小时，并取得了圆满成功。张某在ICU里醒来时，栗光明就站在他身边。他知道站在自己旁边的这位医生又救了他一命，便眼含热泪，强撑着握住了这个救了他三次的救命恩人的手……
这台手术成为栗光明开展肝移植的标杆。在短短的三个月之内，他又做了第二台、第三台、第四台手术，都取得了成功。这让他对开展肝移植技术信心十足。可就在这时，张某忽然高烧不退，病情恶化。CT检查结果显示已经出现了肝脓肿，还合并有非常严重的腹腔感染。为什么手术做得好端端的，患者也坚持服用了抗排异的免疫抑制剂药物，三个月后竟然会出现这么严重的腹腔感染？而且，这么严重的胆道合并症，即使是神仙也没有回天之术了。
张某临终之前，又对栗光明说了一番话：“栗大夫，还是那句老话，我两次的命都是你们救的，这第三次我同样愿意让你们来做这个工作。哪天我不在了，我愿意把我的遗体捐出去，第一能让你们知道我这次肝移植失败的原因是什么，第二也算是我对你们的一个回报……”当时栗光明听了这话，泪水顿时簌簌而下……
张某去世后很长一段时间，栗光明心里都过不去这个坎儿。那段时间他把自己封闭起来，思考了很多问题，深深体会到了作为一名外科医生有多么的不容易。因为患者的生死就决定在他们的手术刀下。正是在这种情况下，外科医生们都希望搞清楚患者去世的原因到底是什么，这样才能不让悲剧重演，不让下一个患者重蹈覆辙。 (刘志学 宫小飞)