尼洛替尼治疗以胸腔积液为首发的慢性髓系白血病2例及文献复习(2)
1.2例2
患者，郭某，女性，53岁，发现全身多处淋巴结肿大5个月余，腹痛1 d，于2015年4月8日入院。患者5个月前无明显诱因出现全身多处淋巴结肿大，就诊于当地医院，查白细胞升高，行淋巴结活检提示血液系统恶性肿瘤，未治疗出院，出院后淋巴结进行性肿大伴数量增多，偶有疼痛不适，1 d前患者自觉腹痛不适，遂来我院血液科就诊。查体：贫血貌，耳前、耳后、颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大，较大的约2 cm×3 cm，质韧，部分有融合，活动度欠佳，无触痛。心肺听诊未及明显异常。脾脏肋下约10 cm，质硬，无压痛。血常规示：WBC 127.53×109/L，Hb 66 g/L，PLT 695×109/L，白细胞分类可见各阶段细胞，以中晚幼细胞为主，嗜酸、嗜碱细胞升高。骨髓象示：符合CML。BCR-ABL(P190/P210)均阳性。BCR/ABL1融合基因ABL1激酶区未发生突变。淋巴结免疫组化病理示：(颈部淋巴结)肿瘤细胞：MPO(++)，CD117(-)，CD43(++)，CD3(-)，Ki-67(+)，CD163(-) ......
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患者，郭某，女性，53岁，发现全身多处淋巴结肿大5个月余，腹痛1 d，于2015年4月8日入院。患者5个月前无明显诱因出现全身多处淋巴结肿大，就诊于当地医院，查白细胞升高，行淋巴结活检提示血液系统恶性肿瘤，未治疗出院，出院后淋巴结进行性肿大伴数量增多，偶有疼痛不适，1 d前患者自觉腹痛不适，遂来我院血液科就诊。查体：贫血貌，耳前、耳后、颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大，较大的约2 cm×3 cm，质韧，部分有融合，活动度欠佳，无触痛。心肺听诊未及明显异常。脾脏肋下约10 cm，质硬，无压痛。血常规示：WBC 127.53×109/L，Hb 66 g/L，PLT 695×109/L，白细胞分类可见各阶段细胞，以中晚幼细胞为主，嗜酸、嗜碱细胞升高。骨髓象示：符合CML。BCR-ABL(P190/P210)均阳性。BCR/ABL1融合基因ABL1激酶区未发生突变。淋巴结免疫组化病理示：(颈部淋巴结)肿瘤细胞：MPO(++)，CD117(-)，CD43(++)，CD3(-)，Ki-67(+)，CD163(-) ......
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