中药防治全髋关节置换术后深静脉血栓的进展(2)
4 中药治疗概况
4.1 中药复方治疗
近年来，部分学者依据THA术后特点，结合DVT的病因病机，有针对性进行辨证论治，加上中药复方的优势，均在临床中应用中取得良好的成效。何勇等[13]认为THA术后多为气滞血瘀型，选用四君子汤联合血府逐瘀汤加减在常规应用肝素的基础上作为治疗组，观察其预防THA术后DVT形成的临床疗效，发现治疗组预防DVT总有效率达到91.9%较常规组(88.7%)略高，且两组试验前后PT、D-dimer的比较上均有显著差异(P < 0.05)。祝乾清等[14]在THA术后常规预防DVT的基础上，加用三七活血方口服，发现中西药联用更能明显降低D-dimer值，并减少肢体肿胀的发生，有助于预防DVT的形成和临床快速康复。董林等[15]则认为行人工关节置换术患者存在筋脉受损、津血流失，津血属阴，致阴虚无以制阳，阳亢则致发热，火热耗伤血中津液而致血液黏稠，运行滞缓，渐聚成瘀，瘀血内阻，不通则痛，从而导致患肢肿痛，治疗当以活血化瘀、滋阴养液、通络止痛为主，应用佛手通瘀汤(当归、水蛭、生地黄、麦冬、玄参、桃仁、牛膝、枳壳、川芎、红花、赤芍等)取得预防DVT形成的显著疗效(有效率为95.37%)，同时在治疗期间不增加出血和伤口裂开的危险。焦志成等[16]认为行THA者多为高龄患者，平素存在肝肾亏虚，THA术后易致气虚血瘀，故采用八珍汤加减(人参、白术、茯苓、当归、熟地黄、川芎、黄芪、地龙、穿山甲、三棱、莪术等) ......
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4.1 中药复方治疗
近年来，部分学者依据THA术后特点，结合DVT的病因病机，有针对性进行辨证论治，加上中药复方的优势，均在临床中应用中取得良好的成效。何勇等[13]认为THA术后多为气滞血瘀型，选用四君子汤联合血府逐瘀汤加减在常规应用肝素的基础上作为治疗组，观察其预防THA术后DVT形成的临床疗效，发现治疗组预防DVT总有效率达到91.9%较常规组(88.7%)略高，且两组试验前后PT、D-dimer的比较上均有显著差异(P < 0.05)。祝乾清等[14]在THA术后常规预防DVT的基础上，加用三七活血方口服，发现中西药联用更能明显降低D-dimer值，并减少肢体肿胀的发生，有助于预防DVT的形成和临床快速康复。董林等[15]则认为行人工关节置换术患者存在筋脉受损、津血流失，津血属阴，致阴虚无以制阳，阳亢则致发热，火热耗伤血中津液而致血液黏稠，运行滞缓，渐聚成瘀，瘀血内阻，不通则痛，从而导致患肢肿痛，治疗当以活血化瘀、滋阴养液、通络止痛为主，应用佛手通瘀汤(当归、水蛭、生地黄、麦冬、玄参、桃仁、牛膝、枳壳、川芎、红花、赤芍等)取得预防DVT形成的显著疗效(有效率为95.37%)，同时在治疗期间不增加出血和伤口裂开的危险。焦志成等[16]认为行THA者多为高龄患者，平素存在肝肾亏虚，THA术后易致气虚血瘀，故采用八珍汤加减(人参、白术、茯苓、当归、熟地黄、川芎、黄芪、地龙、穿山甲、三棱、莪术等) ......
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