超声引导下中心静脉穿刺置管术的研究进展(1)

http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药导报》2016年第17期

     [摘要] 超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行，减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生，较传统法具有明显优势，目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷，因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感染等风险。现综合国内外对超声引导下中心静脉穿刺置管术的现状、方法、并发症、国内应用困境等方面进行综述。a

    [关键词] 超声引导下；中心静脉穿刺；临床研究；进展

    [中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)06(b)-0036-05

    中心静脉穿刺置管术临床上常规采用盲探法进行穿刺，操作者主要通过借助患者自身的解剖标志进行定位，操作者的技术与经验以及患者的自身状况是穿刺是否成功的主要影响因素，尤其是遇到小儿、肥胖、颈短、瘢痕、血容量不足、静脉塌陷等，穿刺成功率会下降，并发症发生率增加，具有一定的风险。由于重症超声的迅速发展，在重症医学发展的每个环节都可以提供帮助，为提高中心静脉穿刺置管成功率以及穿刺减少并发症的发生，出现了超声引导下中心静脉穿刺术，其优势在于穿刺前能利用超声影像显示目标血管及其周围的结构，同时在穿刺时可以引导进针，在置入导丝以及导管后确认位置，在操作过程中以及操作完毕后发现有无并发症——一切在可视的条件下进行 ......