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编号:12868968
氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血尿酸水平的影响(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药导报》2016年第17期
     COPD是一种以气流持续受限为特征的疾病,呈进行性发展,与肺对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关。目前认为COPD的主要发病机制为:①慢性炎性反应;②蛋白酶和抗蛋白酶失衡;③氧化抗氧化失衡;④气道重塑;⑤遗传因素。其中氧化抗氧化失衡被认为是COPD的主要发病机制之一。COPD患者肺部氧化剂来源主要有外源性和内源性两种途径。外源性的氧化剂主要来源于空气污染和烟雾,内源性的氧化剂主要是中性粒细胞和巨噬细胞等炎症细胞释放的氧自由基。氧化应激时氧自由基可与细胞膜或脂蛋白上多价不饱和脂肪酸侧链发生反应形成脂质过氧化,该反应又能产生新的氧自由基,如此形成链式反应,可持续损害细胞膜,造成气道上皮的损伤。此外氧化应激反应还能导致抗蛋白酶失活、黏液过度分泌、移行至肺部的中性粒细胞数量增加和变形能力降低,导致气道中分泌物储留、促炎性介质的基因表达增加。组蛋白去乙酰化酶活性降低致糖皮质激素抗炎作用下降。

    推测COPD引起高尿酸血症与下列因素有关:①COPD患者自身抗氧化能力减弱,体外及体内各种氧化剂可导致抗蛋白酶的氧化失活、气道上皮损伤、黏液腺分泌增加及机体的炎性反应 ......
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