伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的选择性治疗策略(1)

http://www.100md.com 2016年6月25日 《中国医药导报》2016年第18期

     [摘要] 目的 分析伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的特点，探讨“责任节段”的确定方法及选择性手术疗效。 方法 对上海长征医院2014年1月～2015年1月收治的58例伴有根性症状的多节段腰椎管狭窄患者资料进行分析，其中42例术前行腰椎管造影术，20例行选择性神经根阻滞术，以明确“责任节段”，均选择腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗。参照日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准(29分法)，对术后疗效进行评定。下地后进行步行距离记录。 结果 随访12～24个月，平均(16.16±3.70)个月。术前JOA评分为(10.86±3.23)分，末次随访评分为(22.79±3.44)分，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗效果优良率为94.8%，步行距离由术前(636±324)m提高至末次随访时(2179±465)m，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 术前应综合多种诊断手段以定位根性症状来源及腰椎管狭窄的“责任节段” ......