高频超声探查在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值(3)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国医药导报》2016年第19期

     患儿进食前后胆囊的大小变化间接反映了肝胆管的通畅程度。本研究显示，BA组和IHS组患儿进食前后胆囊大小组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)，且BA组胆囊收缩率显著低于IHS组，差异亦有统计学意义(P < 0.05)。BA组29例患儿胆囊收缩率为(21.64±5.23)%，明显低于50%，有研究提示[12]胆囊收缩率低于50%，BA的可能性最大，本研究结果进一步提示了这一结论。IHS患儿胆管形态基本正常，胆管内部比较畅通，因此患儿进食后胆囊的收缩明显，胆囊收缩率较高，若患儿肝、胆管先天发育不良或长时间未进食造成胆汁过度浓稠，也会影响胆囊正常收缩。本研究IHS组27例患儿中胆囊收缩率为(51.82±17.35)%，胆囊收缩率较高，与临床实际相符。临床上，胆囊收缩功能对BA和IHS的鉴别诊断价值尚无未统一[13-15]，但是，本研究认为进食前后胆囊的大小变化及胆囊收缩率可作为辅助鉴别BA和IHS的手段。临床上采用高频超声检查胆道收缩功能 ......