静息心率对缺血性脑卒中患者预后的影响(3)

http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国医药导报》2016年第20期

     静息心率是指在清醒、不活动的情况下每分钟的心跳次数。健康人的静息心率为60～100次/min，与基因、年龄、性别有关，随着个体、时间、情绪变化及运动而改变。静息心率增快是交感神经系统被激活后，血浆儿茶酚胺水平显著升高的典型临床表现。研究证实，静息心率增快不但是疾病发生或身体亚健康的表现，而且过快的心率本身也可导致疾病[8]。静息心率对心脑血管病的直接影响主要表现在增快的静息心率所产生的血流剪切力升高，长期作用后导致血管时内皮功能受损，相应炎症细胞因子表达上调[11-12]，从而促进血管内斑块的形成[13]，而当心率降低时，血管张力下降，氧化应激下调，从而阻止斑块形成[14-15]，同时，升高的心率还与斑块不稳定性密切相关[16]。目前研究认为，静息心率增快与缺血性脑卒中全因死亡率有关，而干预静息心率则可降低缺血性脑卒中患者心脑血管病死亡风险[17-18]。在急性期缺血性脑卒中发生时，由于受多种外在因素的影响，导致静息心率“虚高”，未能有效反映患者平素的实际静息心率水平 ......