基于处方点评的基层医院用药误区分析(3)
3.3 误区三：口服碳酸钙用于急性荨麻疹对症治疗
荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应，常伴瘙痒，其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。该病是IgE介导的一型变态反应所致，急性发作大多预后良好。发病机制为肥大细胞脱颗粒，释放组胺，导致血管通透性增加，局部渗出增加从而诱发皮炎和黏膜水肿的症状，常用的治疗措施为稳定肥大细胞膜，拮抗组胺受体，减少毛细血管炎症渗出[16]。静脉推注葡萄糖酸钙，能迅速降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用，常用于荨麻疹的急性发作期。急性荨麻疹起病急，钙离子需迅速在体内达到有效血药浓度方能奏效，口服碳酸钙因吸收缓慢且胃肠反应大而难以达到迅速改变血管通透性的目的。因此，治疗急性荨麻疹时，需要用到钙剂时，建议使用静脉注射葡萄糖酸钙注射液。口服碳酸钙不应用于治疗急性荨麻疹。
3.4 误区四：患儿发烧时解热镇痛药的重复应用
退烧药的重复应用也是基层医院最常见的误区之一。小孩发烧时，同时开具小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬片/对乙酰氨基酚栓剂，或同时开具布洛芬混悬剂和对乙酰氨基酚栓剂，嘱咐患者在2 h内体温降不达标时交替使用等是基层医院常用的退热方案 ......
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荨麻疹，俗称风疹团，是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应，常伴瘙痒，其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。该病是IgE介导的一型变态反应所致，急性发作大多预后良好。发病机制为肥大细胞脱颗粒，释放组胺，导致血管通透性增加，局部渗出增加从而诱发皮炎和黏膜水肿的症状，常用的治疗措施为稳定肥大细胞膜，拮抗组胺受体，减少毛细血管炎症渗出[16]。静脉推注葡萄糖酸钙，能迅速降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用，常用于荨麻疹的急性发作期。急性荨麻疹起病急，钙离子需迅速在体内达到有效血药浓度方能奏效，口服碳酸钙因吸收缓慢且胃肠反应大而难以达到迅速改变血管通透性的目的。因此，治疗急性荨麻疹时，需要用到钙剂时，建议使用静脉注射葡萄糖酸钙注射液。口服碳酸钙不应用于治疗急性荨麻疹。
3.4 误区四：患儿发烧时解热镇痛药的重复应用
退烧药的重复应用也是基层医院最常见的误区之一。小孩发烧时，同时开具小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬片/对乙酰氨基酚栓剂，或同时开具布洛芬混悬剂和对乙酰氨基酚栓剂，嘱咐患者在2 h内体温降不达标时交替使用等是基层医院常用的退热方案 ......
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