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编号:12959217
儿童遗传性易栓症的研究进展(3)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国医药导报》2016年第21期
     5.1 抗凝治疗

    肝素是主要的抗凝治疗药物,肝素或类肝素制剂能够通过增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性,灭活凝血因子Ⅹa,从而阻断凝血过程,有良好的抗凝效果,临床上常用注射给药。华法林可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成,口服即可,但所有患儿应该在接受华法林治疗的时候,接受至少5 d的肝素治疗,以防止华法林可能引起的皮肤坏死。

    对于儿童来说,针对血栓事件最常用的治疗就是抗凝治疗。常用的药物有普通肝素、低分子肝素和华法林。Massicotte等[24]进行了一次随机多中心对照试验来评价不同抗凝药治疗儿童静脉血栓的效果和安全性。36例患儿接受低分子肝素治疗,40例患儿接受普通肝素或华法林治疗。在3个月的观察期内,其中2例(5.6%)低分子肝素组患儿出现了再发血栓或者死亡,而华法林组患儿中有4例(10%)(OR = 0.53;95%CI:0.05~4.00) 出现了再发血栓或者死亡;7例患儿出现出血,其中2例(5.6%)来自于低分子肝素治疗组 ......
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