早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果(3)
3 讨论
肘关节恐怖三联征多是因处于伸展状态时的手臂摔落时，后方暴力作用在肘部所致，其损伤程度和暴力程度之间密切相关[7]。轻微暴力作用下一般只会引起肘关节后脱位伴副韧带与关节囊损伤，而严重暴力作用下则易引起肘关节恐怖三联征。强大暴力引起的高能量损伤可沿着肢体纵轴作用，进而形成剪切压缩暴力，伸直位的肘关节在受力后，可导致肘关节外旋及外翻，当暴力作用足够大时，则可导致前壁旋后，引起肘关节朝后外侧脱位，并累及前柱、外侧柱、内侧柱，造成肘关节极不稳定[8]。对于肘关节恐怖三联征若行保守治疗，通常很难维持肘关节长时间的稳定性，远期则易发生肘关节屈伸功能受限、肘关节习惯性脱位、创伤性关节炎等一系列并发症，并可遗留有严重功能障碍[9]。故对肘关节严重脱位骨折、移位骨折片可影响到前壁旋转功能、复位后肱桡或肱尺关节难以维持正常解剖关系、伴血管神经损伤等患者，需及早给予手术治疗。于连祥等[10]的研究显示，手术时机的选择是影响肘关节恐怖三联征手术效果的因素之一，及早给予手术治疗，有助于尽快恢复肘关节骨性解剖结构，同时修复关节囊与侧副韧带，促使肘关节稳定性得以早期恢复。目前手术治疗已成为肘关节恐怖三联征的首选治疗方法[11-12] ......
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肘关节恐怖三联征多是因处于伸展状态时的手臂摔落时，后方暴力作用在肘部所致，其损伤程度和暴力程度之间密切相关[7]。轻微暴力作用下一般只会引起肘关节后脱位伴副韧带与关节囊损伤，而严重暴力作用下则易引起肘关节恐怖三联征。强大暴力引起的高能量损伤可沿着肢体纵轴作用，进而形成剪切压缩暴力，伸直位的肘关节在受力后，可导致肘关节外旋及外翻，当暴力作用足够大时，则可导致前壁旋后，引起肘关节朝后外侧脱位，并累及前柱、外侧柱、内侧柱，造成肘关节极不稳定[8]。对于肘关节恐怖三联征若行保守治疗，通常很难维持肘关节长时间的稳定性，远期则易发生肘关节屈伸功能受限、肘关节习惯性脱位、创伤性关节炎等一系列并发症，并可遗留有严重功能障碍[9]。故对肘关节严重脱位骨折、移位骨折片可影响到前壁旋转功能、复位后肱桡或肱尺关节难以维持正常解剖关系、伴血管神经损伤等患者，需及早给予手术治疗。于连祥等[10]的研究显示，手术时机的选择是影响肘关节恐怖三联征手术效果的因素之一，及早给予手术治疗，有助于尽快恢复肘关节骨性解剖结构，同时修复关节囊与侧副韧带，促使肘关节稳定性得以早期恢复。目前手术治疗已成为肘关节恐怖三联征的首选治疗方法[11-12] ......
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