替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化性溃疡的临床疗效(3)
3 讨论
消化性溃疡一度曾被认为是由高酸分泌和胃蛋白酶损伤的结果，而现代理论认为其发病机制为：无酸无溃疡；无Hp无溃疡[5]；黏膜屏障健康无溃疡。Tarnawski等[7]提出消化性溃疡愈合质量(QOUH)的概念，认为溃疡完全愈合不仅需要具有完整的黏膜防御能力，还需要黏膜下组织结构的修复重建，同时修复和再生的黏膜上皮组织具有完整的黏膜防御能力，而影响QOUH的主要因素有黏膜受损因素未被去除，尤其是Hp未被根除，服用糖皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAID)[8]。目前老年消化性溃疡药物治疗目的分为缓解症状、促进溃疡愈合、预防并发症、预防复发。近些年研究发现胃黏膜保护剂不仅能使损伤的黏膜上皮修复，还可改善溃疡愈合质量[3]。2013年《消化性溃疡病诊断与治疗规范》[3]中提出对老年消化性溃疡建议在抗酸、抗Hp治疗的同时，应用胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂在治愈和提高胃溃疡愈合治疗方面发挥着重要的临床作用，其包括铝碳酸镁、硫糖铝类、前列腺素类、铋制剂、表皮生长因子及替普瑞酮等。目前铋剂和铝剂对于治疗老年消化性溃疡国内外仍有争议 ......
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消化性溃疡一度曾被认为是由高酸分泌和胃蛋白酶损伤的结果，而现代理论认为其发病机制为：无酸无溃疡；无Hp无溃疡[5]；黏膜屏障健康无溃疡。Tarnawski等[7]提出消化性溃疡愈合质量(QOUH)的概念，认为溃疡完全愈合不仅需要具有完整的黏膜防御能力，还需要黏膜下组织结构的修复重建，同时修复和再生的黏膜上皮组织具有完整的黏膜防御能力，而影响QOUH的主要因素有黏膜受损因素未被去除，尤其是Hp未被根除，服用糖皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAID)[8]。目前老年消化性溃疡药物治疗目的分为缓解症状、促进溃疡愈合、预防并发症、预防复发。近些年研究发现胃黏膜保护剂不仅能使损伤的黏膜上皮修复，还可改善溃疡愈合质量[3]。2013年《消化性溃疡病诊断与治疗规范》[3]中提出对老年消化性溃疡建议在抗酸、抗Hp治疗的同时，应用胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂在治愈和提高胃溃疡愈合治疗方面发挥着重要的临床作用，其包括铝碳酸镁、硫糖铝类、前列腺素类、铋制剂、表皮生长因子及替普瑞酮等。目前铋剂和铝剂对于治疗老年消化性溃疡国内外仍有争议 ......
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