人工髋关节置换术用于高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果(3)
在假体类型选择上，要根据患者术前X线片和骨质情况，考虑选择骨水泥型假体还是生物型假体[15-16]。骨水泥型假体不受股骨近端髓腔形态的限制，不需要骨长入固定股骨柄，可以优化骨水泥和骨界面，对严重骨质疏松、髓腔较粗的患者可以考虑[17-18]。但骨水泥型假体术中操作较生物型假体复杂，骨水泥在髓腔内分布不均，会引起松动、骨溶解、高应力产生的假体周围骨折等并发症。生物型假体因其表面具有微孔涂层，自身骨组织可以进入其孔隙达到骨长入的目的，从而达到生物学固定，具有较好的远期固定效果[19]。所以对于一般身体情况较好，伤前活动较多的患者，如骨质条件较好，可考虑选择生物型全髋关节置换。对于全身一般情况较差，合并心肺功能不全、高血压、糖尿病或患有帕金森、阿尔茨海默病等疾患的患者，可选用人工双极头置换(半髋关节置换术)，从而使手术创伤减少、手术时间缩短、术后人工髋关节脱位的风险降低[20] ......
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