地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响(3)
3 讨论
手术创伤、疼痛刺激、麻醉操作和药物均可使机体产生一系列复杂的应激反应，使机体的内环境发生异常变化，进而使机体免疫功能受到抑制，增加术后并发症发生率，影响患者术后康复[4]，尤其是创伤较大的手术。胃肠道等大手术能抑制机体免疫功能数日，而且手术创伤越大术后免疫抑制的程度越深，维持时间越长[5]。手术应激可作用于免疫系统使免疫细胞合成并释放β-内啡肽，这种内源性阿片肽是重要的免疫调节物质，可影响免疫系统的功能，产生免疫抑制效应[6]。而术后机体的免疫功能状态与术后感染、并发症的发生等密切相关，术后疼痛作为一种不良刺激，也会引起机体产生应激及炎性反应，导致神经和内分泌系统等一系列的改变[7]。因此，合适的镇痛方法及镇痛药物，不仅可以提高患者术后的舒适度，还能减轻由疼痛引起的应激反应，保护机体的免疫功能。
预防性镇痛是指治疗方案在超过干预作用持续的时间之后，与常规治疗、安慰剂治疗或无治疗比较仍能观察到疼痛减轻和镇痛药用量减少的现象[8]。预防性镇痛的目的是减轻或消除围术期有害刺激造成的敏化 ......
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手术创伤、疼痛刺激、麻醉操作和药物均可使机体产生一系列复杂的应激反应，使机体的内环境发生异常变化，进而使机体免疫功能受到抑制，增加术后并发症发生率，影响患者术后康复[4]，尤其是创伤较大的手术。胃肠道等大手术能抑制机体免疫功能数日，而且手术创伤越大术后免疫抑制的程度越深，维持时间越长[5]。手术应激可作用于免疫系统使免疫细胞合成并释放β-内啡肽，这种内源性阿片肽是重要的免疫调节物质，可影响免疫系统的功能，产生免疫抑制效应[6]。而术后机体的免疫功能状态与术后感染、并发症的发生等密切相关，术后疼痛作为一种不良刺激，也会引起机体产生应激及炎性反应，导致神经和内分泌系统等一系列的改变[7]。因此，合适的镇痛方法及镇痛药物，不仅可以提高患者术后的舒适度，还能减轻由疼痛引起的应激反应，保护机体的免疫功能。
预防性镇痛是指治疗方案在超过干预作用持续的时间之后，与常规治疗、安慰剂治疗或无治疗比较仍能观察到疼痛减轻和镇痛药用量减少的现象[8]。预防性镇痛的目的是减轻或消除围术期有害刺激造成的敏化 ......
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