10例患者均为突发的持续性上腹部或中腹部疼痛，1例疼痛向背部放射，3例有恶心、呕吐。10例患者均无腹膜刺激症状及低血容量休克征象。

    1.1.3 影像学检查

    10例患者均通过主动脉CTA及血管造影检查明确诊断，符合以下表现者即可诊断为SISMAD[7]：①肠系膜上动脉(SMA)内可见内膜片形成；②SMA内可见双腔结构，双腔内见对比剂填充；③SMA壁内可见半月形结构，可有溃疡形结构(ulcer like projection，ULP)与动脉腔相通。同时，主动脉及其他内脏动脉无夹层的病变表现。参照Sakamoto[4]影像学分型进行分型，见图1。本组10例患者中4例为Ⅱ型，6例为Ⅲ型。

    I型：假腔有近、远端破口，假腔内血流通畅；Ⅱ型：假腔有近端破口，无远端破口；Ⅲ型：假腔内血栓形成，并可见溃疡样龛影由真腔突入假腔；Ⅳ型：假腔完全性血栓形成，动脉壁上无溃疡样破口

    图1 Sakamoto影像学分型示意图

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 术前准备 本组10例患者确诊为SISMAD后，即予以禁食、控制血压、抗凝、抗血小板及营养支持等治疗。

    1.2.1.2 手术方法 在数字减影血管造影(digital subtraction angiography ......