血胎球蛋白A水平与慢性肾脏病5期未透析患者血管钙化的相关性(3)
3 讨论CKD患者，尤其是维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的血管钙化发生率显著增高[5]，国内外有研究显示有60.83%的MHD患者伴明显的腹主动脉钙化，61.4%的MHD患者存在颈动脉内膜钙化[6-7]。Fetuin-A是近年发现的主要的钙化抑制物，它不均衡表达于不同的组织器官，在骨组织中高浓度聚集。Fetuin-A主要通过与基质Gla蛋白(MGP)、钙磷形成可溶性蛋白矿物复合物，并促进MGP的表达，抑制磷灰石前体的形成和沉淀从而抑制钙化。Cozzlino等[4]采用超声检测115例血透患者的腹主动脉、颈总动脉、髂动脉、股动脉及心脏瓣膜钙化情况，结果发现，低水平Fetuin-A与血液透析患者多部位心血管钙化独立且显著相关。还有学者就Fetuin-A与冠脉钙化程度做了相关研究，通过多层螺旋CT对冠状动脉进行钙化积分评估，发现在血液透析患者中Fetuin-A水平与其冠状动脉钙化积分呈负相关[8] ......
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