1.3 微循环障碍

    缺血再灌注后，血管内皮细胞受到OFR的损害，导致细胞膜损伤，线粒体功能障碍，内皮细胞合成与释放的舒张因子减少，导致微血管功能异常；血管内膜通透性升高及细胞间隙水肿，限制了微血管扩张；生物膜受损后，膜表面与白细胞的相互作用增加，白细胞黏附，导致毛细血管堵塞。

    1.4 细胞凋亡

    目前多数的研究者认为，除了细胞坏死外，心肌细胞的凋亡是IRI发生后细胞死亡的主要形式[16]。虽然细胞凋亡的发生机制，目前尚未明了，但多数认为MIRI时产生的钙超载、OFR增多等改变，以及线粒体功能障碍，三者单独或共同作用，是多种凋亡途径的共同通道，激活生存或凋亡相关基因，执行相应功能。目前已知的是，各种凋亡刺激最终会作用到Bcl-2上。Bcl-2家族蛋白，按照结构功能的差异，分为抗凋亡蛋白和促凋亡蛋白，前者主要是Bcl-2、Bcl-w、Bcl-xL等，后者有Bad、Bax、Bid等，各蛋白之间相互作用，形成复杂的调控网。细胞内Bcl-2/Bax比值 ......