支气管哮喘在影像学中的研究进展(2)
3 哮喘的相关影像学表现3.1 胸部X线平片
X线摄影是临床中应用最广泛的影像学检查,可明确观察正常与病变组织的密度,也就是高密度和低密度,但没有量的概念,重叠结构过多则不宜观察。支气管哮喘可并发肺气肿、肺心病及肺部感染而危及生命,是一种较重且常见的呼吸系统疾病。以往所见,X线胸部平片对哮喘的诊断不具备特征性的价值,临床少用。近年来随着影像学的快速发展以及对哮喘的认识,发现X线胸部平片对哮喘的诊断及其有无合并症可提供有力证据。
临床上,早期哮喘患者在缓解期多无明显异常,反复发作。在急性发作期可发现各种异常,如支气管壁增厚、两肺透亮度增加、肺过度充气、肺纹理增多等,这些异常表现最为常见,也有伴支气管扩张、一过性肺动脉高压等病例[13]。近年来,不断有学者提出,哮喘急性发作期的X线平片对相关内科病治疗具有极重要影响力。目前在临床上,对于有些可疑肺炎或可疑有严重呼吸窘迫的患者,都主张常规做X线胸片检查[14]。有学者[15]将其分为四种类型:①正常型:仅有哮喘临床症状,胸部平片未见明显异常;②肺间质改变型:双肺纹理模糊紊乱,且增强呈网格状改变等;③合并肺气肿型:肺间质改变 ......
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