临床药师参与284例卒中相关性肺炎会诊分析(2)
卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是脑卒中患者最常见的并发症,由于卒中后的患者存在意识障碍、长期卧床、吞咽功能异常等,导致肺部感染迁移反复,难以治愈,同时也是导致卒中患者病情加重甚至死亡的重要原因[1-2]。因此,制订SAP抗感染方案需要充分考虑其病例特点、病原菌耐药性、易感因素、药物抗菌谱等多个方面。本文通过总结广西壮族自治区民族医院(以下简称“我院”)临床药师参与的284例SAP患者的会诊情况,分析目前临床药师参与SAP病例会诊的特点和变化趋势,为临床药师进一步开展会诊工作提供依据。1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月~2015年12月依据2010年中国专家共识组确定的SAP诊治标准[1]诊断确诊,并经我院临床药师参与会诊的SAP病例。SAP的诊治标准为:脑卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变,同时合并2个以上临床感染症状。如:发热≥38℃;新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴胸痛;肺实变体征,和/或湿啰音;外周血白细胞≥10×109/L或≤4×109/L,伴或不伴核左移。同时,排除某些与肺炎临床表现相近的疾病 ......
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