[Key words] Endotracheal intubation； Ventilator-associated pneumonia； Chlorhexidine

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)指经过气管插管或气管切开，行机械通气48 h后至撤机拔管48 h内，发生新的肺实质感染，是机械通气患者的常见并发症之一。文献报道，VAP的发生率为10.8%～28.4%，病死率达38.0%[1]。VAP的发生率与口腔护理有密切关系，采用消毒液漱口、刷牙和负压抽吸等方式为机械通气患者进行口腔护理，效果不尽相同[2-3]。本研究选取重症患者进一步探讨口腔护理方式在预防VAP效果上的差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象来自于武汉同济医院、武汉亚洲心脏病医院和武汉汉阳医院的重症监护病房(intensive care unit，ICU)入住患者。纳入标准：年龄≥18周岁，24 h内接受过机械插管，无呼吸道疾病患者。排除标准：之前接受过气管插管，自然牙小于6颗，已确诊肺炎，血容量不稳定等不宜取半卧位患者 ......