该类药物使用中存在适应证不合理、重复性用药、使用比例不当、单次用量及用药频率不当、配伍溶剂选用不当、用药疗程不当等问题[9]。

    某三甲医院中，活血化瘀类药物在大多数科室存在不合理的情况。某些患者年龄较大，有脑栓塞的风险，但目前无脑栓塞症状，是否使用该类药物尚需斟酌；有些患者血管手术后，同时给予扩血管药和活血化瘀类药物，该种情况是否有必要尚需斟酌；某些疾病如放射性肺炎、肝硬化、腰椎间盘突出、创伤后恢复期等，有个别文献报道有助于疾病的恢复，但尚未被专家认可，相关指南并未提及这些药物，如若有高质量的文献，如Meta分析、指南、RCT试验支持该药的疗效的话，方可使用；各种肿瘤患者，使用该类药物，既浪费医药资源，又加重患者经济负担，还对患者造成潜在危害。由于活血化瘀类药物说明书使用范围广、疗程长，对其使用难以限制。目前尚无权威资料规定其使用范围及剂量，难以提出确切证据反驳医师，仅以说明书单次使用的剂量、适应证限制医师使用，起到的效果甚微。

    肾康用于急性肾功衰竭和早、中期慢性肾功能衰竭属湿浊血瘀证，可降低血清尿素氮、肌酐水平和提高血红蛋白水平[10]。该药主要适用于肾内科患者使用，但预扣科室达13个 ......