在冠心病(CHD)患者的冠状动脉粥样硬化形成过程中，血小板(PLT)的活化、分泌和聚集是血栓形成导致冠脉狭窄闭塞的中心环节[1]。随着人口老龄化进程的加快，我国老年CHD患者发病率及死亡率呈逐年增高的趋势，及早合理应用抗PLT药物是治疗老年CHD的重要环节。然而患者对不同抗PLT药物存在反应差异，在使用抗PLT治疗的情况下仍存在血栓形成及冠脉事件发生的情况[2-3]，即抗PLT药物抵抗现象。血栓弹力图(TEG)可通过动态检测全血黏弹性的变化来反映凝血、PLT聚集及纤维溶解等血液凝固情况[4]，能可靠地反映不同抗PLT药物在CHD患者中的效果[5-6]。本研究通过应用TEG检测老年CHD患者使用不同抗PLT方案后的PLT抑制率及有效率，评估药物疗效并寻找改善抗PLT药物抵抗的对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年3～7月潍坊市人民医院心内科收治的老年冠心病患者100例。纳入标准：①年龄在70周岁以上，以CHD为主要诊断入院，拟行选择性冠状动脉造影检查；②经选择性冠状动脉造影证实CHD ......