自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果(2)
1.2 诊断标准参照1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要[3]提出的交感神经型颈椎病诊断标准:①以交感神经功能紊乱为主,有心慌、胸闷或胸部紧压感,颈椎病发作时出现新的心律失常。②有典型的颈椎病症状、体征,如颈部及肩背胀、酸、痛、麻及无力,颈部活动受限;检查可见颈项部肌肉紧张,颈椎生理弧度变直,棘上及椎旁压痛,压迫颈椎旁压痛区或改变颈部的姿势可诱发心律失常,压头试验症状加重,牵引症状减轻。③心脏彩色多普勒等检查未见心脏器质性疾病;心脏听诊各瓣膜区无病理性杂音,仅有心律失常;多导联心电图多示有心律失常。④影像学检查:颈椎经X线检查均有颈椎生理曲度改变,变直或反弓、椎间关节或钩突增生、椎间隙变窄或椎间盘突出征象。
1.3 纳入标准
①符合上述颈性心律失常诊断标准。②有心慌、胸闷症状及典型颈椎病变体征。③年龄20~70岁。④自愿进行临床观察并能坚持完成疗程者。⑤签署知情同意书。
1.4 排除标准
①有心肌梗死病史或近期有心绞痛发作病史者。②有先天性心脏病或有严重心律失常者。③严重高血压、糖尿病及甲状腺功能异常者。④肝肾功能不全者。⑤不愿意配合治疗者。
1.5 治疗方法
治疗组:给予自拟舒筋通络汤加减联合颈椎牵引方案,舒筋通络汤具有舒筋活血,通络安神的功效。基本方:葛根30 g、木瓜10 g、白芍12 g、夜交藤30 g、川芎10 g、元胡12 g、珍珠母30 g ......
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