施小墨主任是北京市第四批老中医专家、中国四大名医施今墨之子，他多年来潜心临床研究脾胃病，并在长期的临床中发现，胃食管反流为消化系统常见病和多发病，在北京、上海两地患病率为5.77%，反流性食管炎占1.92%，必须予以足够重视。西医治疗本病主要以抑酸、促动力药及食管黏膜保护剂为主，虽能在一定程度上改善患者症状，但易复发，费用较高，亦有较多不良反应。中医辨证在改善患者症状方面具有优势。施小墨教授灵活辨证使用对药，取得了满意的疗效。现将其宝贵经验整理总结如下：

    1 病因、病机

    本病病位在食管，食管位于口腔与胃之间，中医认为脾开窍于口，脾胃经循行经过食道，脏腑辨证属于脾胃，牵连于肝胆，涉及到肺。《景岳全书·吞酸》记载“腹满少食，吐涎呕恶，吞酸嗳气，谵语多思者，病在脾胃”[2]；张璐《张氏医通·呕吐哕·吞酸》曰“若胃中湿气郁而成积，则湿中生热，从木化而为吐酸”[3]；现代彭卓奇等[4]认为，肝胃不和是本，气火痰热互结为标。谢秀丽等[5]认为病因有三：生活节奏快，思虑过度，忧思则伤脾；饮食不节制，食物过硬，过热损伤食管上皮；未能早发现，早治疗，小病不治，脾胃虚损，失于运化。戴晓萍等[6]认为，本病病机在于饮食失调、寒邪犯胃、情志内伤、脾胃虚弱而胃气不和、酸水上泛。《胃食管反流病中医诊疗共识意见》[7]将其分为肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆、气郁痰阻、瘀血阻络 ......