施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍(3)
2.5 痰气瘀阻治则:理气化痰降逆。施教授常用四组对药,第一对药对:半夏曲配伍瓦楞子:半夏曲健脾和胃,降逆止呕,燥湿化痰,消痞散结;瓦楞子软坚化痰,散瘀定痛,和胃止酸。半夏曲以降为主,瓦楞子以清为要。两药配伍,一燥一化,一降一清,和胃止酸、健脾散结、消胀止痛之功效增强,尤宜用于治疗胃、十二指肠溃疡病而胃酸过多反酸者。瓦楞子煅后入药,质重性降,引胃气下行,平肝止呕增强,并有阻止胆汁入胃,令胃中酸碱平衡恢复正常,对胃黏膜屏障起到了保护作用,对胆汁反流性胃炎可广泛应用。第二对药对:白术配伍茯苓,白术甘温补中,补脾燥湿,和中消滞;茯苓甘淡渗湿,健脾安神。白术以健脾燥湿为主;茯苓以利水渗湿为要。两药配伍,一健一渗,故理气化痰,降逆止酸。第三对药对:半夏曲配伍建神曲,半夏曲和胃降逆,燥湿化痰;建神曲健脾理气,消食和中,两药配伍,健脾和胃、和中降逆,理气快膈,消食除满益彰。第四对药对:半夏曲配伍沉香曲:半夏曲和胃止呕,燥湿化痰,消痞散结,下气宽中;沉香曲疏肝和胃,行气消胀,化滞止痛。两药配伍,疏肝和胃,行气止痛,化滞降逆。
3 病案举例
3.1 病案1
吕某,男,35岁,2015年6月3日初诊,主诉:反复烧心反酸半年余 ......
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