基于问题学习的教学模式在急诊见习中的应用(2)
2 见习病例2.1 病例1
患者,女,66岁,因活动中胸痛6个月,加重1周伴气短于2016年9月25日就诊。患者半年前于快步走路、上楼时出现胸部正中闷痛,休息可好转。1个月来发作频繁,2周前于当地医院行冠脉造影为右冠脉狭窄70%,给予常规药物治疗。近1周来胸痛仍有发作,伴气短,服用速效救心丸效果不佳。
2.2 病例2
患者,女,36岁,因突发背痛2 h于2016年9月26日就诊。患者2 h前突发剧烈刀割样背痛,不能忍受,伴大汗。急救车送至急诊。血压86/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/min,急性痛苦病容,大汗,意识清楚。既往高血压病史20年,最高200/120 mmHg。5 d前行剖宫产产下1男婴。
2.3 病例3
患者,男,50岁,上腹痛5 h于2016年9月23日就诊。凌晨2:00因上腹烧灼样疼痛而觉醒,伴反酸、烧心、出汗。疼痛逐渐加重,不能忍受。既往高血压病史,血压最高160/110 mmHg,服用硝苯地平控释片。慢性胃炎2年。
3 病例分析要点
3.1 病例1
典型心绞痛症状 ......
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