3 全面预算管理模式的建立

    公立医院作为社会公益事业单位，不仅需要通过自身发展保证自身规模，购置医疗设备等各类软硬件设施，维持其正常运行；还需依赖政府支持，两者之间息息相关，政府的公共卫生政策需要通过医院有效落实，医院的一部分资金来源需要通过政府拨款[5-6]。因此，政府需要对医院进行合理评估与科学规划，正确监管及积极融资，突出公立医院的公益性特点。在医疗体制不断改革的今天，政府对公立医院和卫生事业的财政支持不断加强，怎样有效监督、考核其财政拨付与使用是关键，这就要求强化医院预算管理。医院本身要在预算管理的前提下，明确责任划分，有效配置医院资金、资源，通过刚性的预算管理维护其严肃性。医院各项收支都应纳入全面预算管理，包括预算编制、执行、审批、考核等各个环节程序、制度，都应有由预算管理委员会安排下规范管理。已上报的收支规模作为下年度预算基础，统一年度预算与中央部门预算收支口径，以免出现预算和执行不相符的情况。

    3.1 建立健全的预算编制与审批程序

    预算编制在预算管理中起到重要作用，直接影响其目标实现和执行率。对于预算经费，可根据其归属，划分给不同归口管理部门，以“三级目标统一、限额下达控制、预算归口管理”为原则，组成医院、二级归口职能部门、三级业务部门的三级财务预算管理体系[7-8]，以收支预算为主线，将各科室各项收入均纳入全面预算管理范围 ......