3 神经电生理检测(NET)

    目前，NET依然是DPN诊断的主要方法，根据NCV减慢、动作电位波幅降低、甚至消失对神经功能进行评价，但是NET并不能提供病变的具体部位和程度，且假阳性率较高[19]。NCV主要用以检测有髓粗纤维，包括感觉NCV(SNCV)及运动NCV(MNCV)等。宁光课题组曾对301例T2DM患者进行检查，MNCV、SNCV异常率分别为71.76%、58.47%，而临床一般检查为36.21%。NCV具有非侵入性、量化性和良好客观性、可靠性的优点，许多研究推荐其作为DPN检测方法，经典的NCV结果已成为周围神经病变诊断的“金标准”，也是DPN重要的辅助检查手段。赵连江[20]通过检测发现无症状DPN患者NCV与正常人存在显著差异，认为NCV有较高的诊断价值，可作为DPN常规首选方法。事实上，SNCV作为检测T1DM(儿童和青少年)亚临床DPN“金标准”的可靠性一直受到质疑[21]。Petropoulos等[22]评估年轻T1DM患者和年龄匹配的健康对照组腓浅神经和腓肠神经SNCV、感觉神经动作电位(SNAP)幅度和腓总神经复合肌肉动作电位(CMAP)时 ......