心血管疾病合并正常甲状腺功能病态综合征的物质代谢研究(3)
BNP是反映心衰嚴重程度和心血管预后的重要生物标志物,ESS组lgBNP显著升高,提示与EUT组相比,心功能显著下降,心衰患者T3下降与心功能降低呈正相关,和NT-ProBNP(BNP代谢过程中产生的非活性片段)呈负相关[3,15]。TH对维持心脏正常的收缩和舒张功能发挥重要作用[6,16]。ESS组lgBNP升高除了提示基础CVD引起更严重的心衰外,还与TH降低密切相关。心肌细胞内肌球蛋白重链α(MHCα)表达降低而肌球蛋白重链β(MHCβ)表达增加是慢性心衰心室重塑的重要特征,而甲状腺功能减退的患者心肌可发生类似的改变[17],且心梗后心室重塑发生的上述改变可以被TH抑制[2],提示心衰时心脏组织水平的TH降低参与心室重塑的过程。心衰时缺氧、压力和容量负荷增加可诱导心肌局部脱碘酶3(D3)高表达 ......
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