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北京市三级综合医院住院贫血患者临床特征分析(3)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国医药导报》 2017年第2期
     在血液系统疾病中,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等是血液系统的常见疾病,这些疾病都是引起贫血的重要原因。育龄期妇女是缺铁的高发人群,特别是妊娠期妇女,她们对铁的需求量是非妊娠孕期妇女的4倍左右[7],不仅要保证自己对铁的需求,还要为胎儿发育提供足够的铁。同时孕期妇女往往因恶心、呕吐等症状,进食含铁的食物相对减少,孕期子宫的压迫使得胃肠道蠕动减弱,胃酸分泌减少,从而影响铁的吸收[8]。若不进行积极有效的干预,贫血孕妇抵抗力低下,对分娩的耐受性差,容易出现各种并发症,此外也会危及胎儿的健康。

    肿瘤相关性贫血是指恶性肿瘤本身以及治疗相关导致的贫血,主要由慢性疾病贫血、化疗、放疗、肿瘤相关因素和非肿瘤相关因素引起[9]。欧洲癌症贫血调查显示,大约39.3%的肿瘤患者会伴随贫血症状[10],另外肿瘤的放化疗也是造成肿瘤患者贫血的重要原因,尤其是使用肾毒性较大的铂类药物的患者,这可能与铂类化疗药物影响促红细胞生成素的生成有关,以及贫血的严重程度与化疗强度和频次有关[11]。王荦楠等[12]对500例肿瘤化疗相关性贫血的调查分析研究发现,肿瘤患者化疗前贫血发生率低,以轻度贫血为主,化疗后贫血发生率明显增加,且以中度贫血为主。Blohmer等[13]发现肿瘤患者放疗前后贫血的发生率由48%上升至57%。

    肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症患者血浆中的毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[14] ......
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