心肌梗死后，如何进行运动心脏康复？

    话题深入到专业领域，张福春教授着重谈了心肌梗死急救后的心脏康复问题。

    他首先阐述说，心肌梗死患者的心脏康复一般分为Ⅰ期(急性期)、Ⅱ期(恢复期)及Ⅲ期(维持期)。每个阶段的康复目的不同，患者的身体情况也不同，依照康复目标，制定个体化的运动方案，循序渐进地进行运动康复，对提高患者生存质量、降低复发及再住院率均有帮助。

    张福春教授介绍说，近年来国内外学界强调：运动康复是心脏康复的重要一环，能够延缓动脉粥样硬化进展、降低心血管事件风险、提高运动耐量和生活质量。研究显示：运动耐量每提高1代谢当量，可以降低全因死亡风险12%，同时显著改善患者的生活质量和心理状态，最大限度恢复社会功能。

    对此话题，张福春教授详细阐述说：“首先谈一下Ⅰ期的运动康复问题。”其适应证为：一、过去8小时内无新发或再发胸痛； 二、无明显心力衰竭失代偿征兆；三、过去8小时内无新发心律失常或心电图改变；四、心肌损伤标志物水平未有进一步升高。其运动流程为：从最开始的被动运动，到坐起、双脚悬挂在床边、床旁站立、床旁行走并室内步行、1层楼梯或固定踏车训练循序进行，出院前进行运动试验或6分钟步行试验。其活动量应以代谢当量(MET)值评估。

    他还着重强调了心肌梗死后心脏康复的四大注意事项：一是必须在心电、血压监护下进行；二是患者的运动量宜控制在心率较静息心率增加20次左右，同时患者感觉不大费力(Borg评分<12)；三是如果运动或日常活动后心率增加大于20次 ......