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编号:13005025
体位及物理振动在肾下盏结石行体外冲击波碎石后的应用价值(2)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国医药导报》 2017年第6期
     泌尿系结石为常见多发病,其中肾结石占40%~50%,而这其中又有36%为肾下盏结石[6]。有学者认为肾下盏结石的形成与复杂的肾下盏结构有关。Sampaio等[7]描述了两种类型的肾下盏解剖,简单者表现为结石所在肾小盏汇入单一肾大盏,直接连通肾盂;复杂者由多个肾小盏相互合并后汇入呈分叉状的肾大盏,或直接各自开口于肾盂,或有额外的肾小盏直接与肾盂连通。较小的肾下盏肾盂夹角、较长的肾下盏长度是肾下盏形成结石的危险因素[8]。最佳的肾下盏结石治疗方案一直都存在争议。虽然SWL是一线的治疗结石的方案,但是治疗肾下盏结石效果不佳。SWL术后3个月结石的清除率为37%~59%不等[9-10]。出现这种现象的可能原因之一是重力因素的关系。有相关研究认为,阻碍残石排出的重要因素之一就是肾下盏的解剖特点[11]。这些解剖因素包括肾下盏盏颈宽度及长度、肾下盏与肾盂的夹角等,所以肾下盏的解剖结构不仅容易形成结石,而且不利于结石的排出。但对于肾下盏结石治疗的选择还存在争议。Danuser等[12]认为虽然肾下盏独特的解剖结构不排除可能影響ESWL治疗效果 ......
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