1.2.3 气血虚 《诸病源候论》有云“血盛则荣于头发，故须发美；若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发脱落”。《脾胃论》中说到“夫胃病其脉缓，脾病其脉迟，且其人当脐有动气……若火乘土位，其脉洪缓，更有身热……此阳气衰落，不能生发……或皮毛枯槁，发脱落”，由此可见，李东垣认为胃气虚无以化生气血滋养毛发而致发落。《外科证治全书》提出“油风……夫发为血之余，肾主发，脾主血，发落宜补脾肾，故妇人产后，脾肾大虚多患之”，指出治疗上宜补脾肾两脏以补血养发。

    1.2.4 风邪 风邪，既有内风，亦有外风。《冯氏锦囊秘录》云“发乃血之余，焦枯者血不足也，忽然脱落，头皮作痒，须眉并落者，乃血热生风，风木摇动之象也”，提出血热生风、肝风内动是引起发枯落的重要病因，此为内风也。《医宗金鉴》中写到“毛孔开张，邪风乘虛而入，以致风盛燥血，不能荣养毛发”，道明了外感风邪致病的原理，此为外风也。

    此外，斑秃还与情志因素有密切联系。斑秃常因情志内伤，气机逆乱，气滞血瘀，不能上奉于脑，毛发失荣；或久病及产后气血两虚肝肾不足，发无精血濡养而起病。《诸病源侯论》写到“人有风邪在于头，有偏虚处，则发秃落”，指出外感风邪加上本虚致使头发片状脱落 ......