1.2 方法

    对照组按照胸外科术后VTE预防护理常规对患者进行护理，包括抗血栓压力带的使用、双下肢间歇气压治疗、功能训练指导等。干预组在常规护理的基础上，将Orem自护理论融入其中，向患者和家属讲解自护理论的意义、目的及术后康复过程中护患双方应承担的职责，并在护理的过程中根据患者的具体病情进行灵活调整。通过护理人员的临床观察、与患者和家属交谈等收集资料，采用Barthel指数评定量表(barthel index，BI)[8]对患者围术期的日常生活活动能力(activity of daily living，ADL)进行评估，根据患者不同阶段活动能力状况的评估结果，与患者和家属共同设计动态、科学的护理方案，对患者分别实施全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持-教育系统，帮助患者逐步提高自护能力。

    1.2.1 全补偿护理系统 Barthel指数评分≤40分，ADL水平为3级，患者大部分日常生活不能完成或需他人服侍。适用于肺癌术后当日患者，麻醉、切口疼痛及胸腔闭式引流管、导尿管等各种管路均限制患者活动，此类患者没有自理能力，属重度依赖型，需要护理人员提供全面的护理支持，以满足患者VTE预防的需要 ......