E.An视频喉镜和直接喉镜在双腔支气管插管中的应用比较
2.3 兩组应激指标比较两组患者在T2时点的IL-6和COR较T1时点基础值明显下降(P < 0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者在T3时点的IL-6和COR较T1时点显著增高(P < 0.05),在T4时点M组依然显著增高(P < 0.05),而E组已恢复到诱导前水平。E组在T3和T4时点的IL-6和COR水平较M组明显下降(P < 0.05),提示E.An视频喉镜进行双腔管插管能减少患者的应激激素水平。见表4。
3 讨论
气管内插管引起强烈的应激反应,导致交感-肾上腺髓质系统兴奋,继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活[7-8]。因此,全身麻醉置入喉镜及气管插管可致血流动力学剧烈波动,发生高血压危象、脑卒中等意外事件[9]。应用双腔支气管插管是目前施行分肺通气的最常用方法,而双腔气管导管较普通单腔气管的管径粗,其特殊的形状更增加了插管的难度,特别是在声门显露不佳的情况下,由于上提喉镜的力度加大 ......
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