3 讨论

    ADHF是导致心血管疾病患者住院和死亡的最主要原因之一，常发生在高龄老年住院患者中，由于老年患者多合并各种疾病，如冠心病、糖尿病、高血压病、肺心病、心律失常等，且这类疾病往往是导致心力衰竭的重要原因或直接病因，因此心力衰竭患者的症状并不典型，且老年心力衰竭患者多起病急、病情重，常常导致心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、反复发作心绞痛住院等不良心血管事件。因此，及时准确评估老年患者的预后与诊断同等重要。目前，临床上通常根据患者的病史和体格检查结果去判断患者心脏的危险因素和心功能状况，但还需同时考虑其发病原因及合并症，如糖尿病、高血压病、肾功能不全以及肺部疾病，这些因素均可影响患者的预后[8-9]，因此寻找可以有效评估患者预后的临床指标尤为重要。

    NT-proBNP是由前BNP分解成无活性的N端前BNP，NT-proBNP为反映心室功能不良的灵敏指标，在心力衰竭诊断及预后评估中具有重要作用，是终点事件(死亡与再次人院)重要预测因NT-proBNP是反映心室功能不良敏感而特异的指标，对SHF的诊断有重要意义，因而临床上已应用NT-pmBNP作为SHF的诊断生化标志物[10-13]。本此研究也发现，不良预后患者的NT-proBNP水平明显高于预后较好的患者。有研究发现，急性失代偿性心力衰竭是原发疾病突然加重，病情危急 ......