1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2016年4月徐州医科大学附属医院心内科行pPCI的下壁STEMI并成功开通靶血管的老年患者(≥60岁)133例。根据IRA不同将患者分为右冠状动脉组(RCA组，103例)和左回旋支组(LCX组，30例)。其中RCA组103例，男59例、女44例，平均年龄为(71.1±7.8)岁；LCX组30例，男21例、女9例，平均年齡为(69.4±7.5)岁。

    纳入标准：根据指南[1，6]定义的STEMI符合诊断者；同时根据心电图，定位为下壁STEMI(包括合并正后壁、右心室梗死者)。所入选患者均经冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)证实IRA完全闭塞或者次全闭塞，即心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)血流0～2级。左前降支(LAD)管腔狭窄≥50%视为LAD病变。

    排除标准：肿瘤、外伤、心肌病、心肌炎、陈旧性心肌梗死、妊娠、脑血管意外、严重肝肾功能不全等情况 ......