超早期应用阿替普酶静脉溶栓对脑梗死患者临床转归的影响(3)
阿替普酶是一种较强的纤维蛋白特异性溶栓制剂,属于第三代溶栓药物,是目前静脉溶栓治疗脑梗死最有效的药物,也是唯一获得循证医学支持并被批准用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓的药物[13]。阿替普酶对纤溶酶具有很强的亲和力,能够与血栓中的纤维素结合,通过激活患者体内的纤维蛋白溶解系统来溶解血栓,能够迅速恢复使患者的脑部血液循环,有效挽救半暗带中的脑细胞,促进患者神经功能的恢复[14]。而且阿替普酶对血液中的纤维蛋白无纤溶作用,这在一定程度上降低不良反应的发生率。NINDS临床研究资料显示[15],急性脑梗死发病3 h内进行阿替普酶溶栓治疗具有较好的疗效。NSE在脑梗组织中含量最高,被临床上作为神经元损伤标志物。脑梗死发病后8 h血清中的NSE显著升高,10 h达到峰值。S100β是一种中枢神经特异蛋白,也有学者将其称为脑的“C反应蛋白”,其浓度升高具有神经毒性,与脑卒中患者病变严重程度显著相关,与NIHSSS评分正相关。本研究结果显示,采用阿替普酶超早期溶栓治疗的患者治疗后NSE、S100β低于对照组 ......
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