盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果(3)
盐酸羟考酮是一种阿片类镇痛药,通过激活中枢性的阿片受体进而发挥镇痛效果,其镇痛效果与治疗剂量具有明显的线性关系,剂量越高,临床镇痛效果越显著。盐酸羟考酮可以与脑脊髓中特异性CNS阿片受体结合,其特异性较强,镇痛效果无封顶效应,同时盐酸羟考酮起效时间较短,且作用时间较长。盐酸羟考酮缓释片药理学机制主要是作用在阿片κ、μ受体上,针对不同原因造成的疼痛均有明显的缓解效果。有关研究指出,盐酸羟考酮缓释片不仅可以起到镇痛的效果,而且在镇静作用上也具有一定的优势,它可以改善患者的睡眠状态,从而提高患者的生活质量[10]。也有文献指出,盐酸羟考酮缓释片在镇痛效果中是吗啡的2倍多,且患者在使用过程中不会出现天花板效应,患者耐受性良好,生物利用度高[11]。虽然有研究探讨了盐酸羟考酮在恶性肿瘤中的镇痛效果,认为其可以降低患者的疼痛评分[12],但对于血清补体C3、C4等活性物质的研究比较少。本研究观察盐酸羟考酮镇痛效果和不良反应发生情况,同时观察了补体C3、C4的变化情况。本研究发现,两组患者的镇痛总有效率均达90%以上,说明盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片可以达到相近的镇痛效果 ......
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