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编号:13050331
经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年5月25日 《中国医药导报》 2017年第15期
     回顾性分析2014年1月~2015年12月在我院诊治的40例膀胱肿瘤患者病历资料。其中,男27例,女13例;年龄为44~83岁,平均(63.53±12.35)岁。40例患者术前全部行泌尿系统彩超、盆腔CT平扫,结果显示肿瘤均无明显肌层浸润,3例肾积水患者行静脉肾盂造影+全腹部CT检查,排除上尿路肿瘤。均采用骶管阻滞麻醉,共切除肿瘤45枚,肿瘤直径0.5~2 cm,均位于膀胱后壁或颈口位置,先荧光膀胱镜下观察膀胱内肿瘤大小及部位,再用等离子沿肿瘤近端切开膀胱壁全层达膀胱外脂肪,然后沿肿瘤左侧、右侧向远端全层切除,最后切除肿瘤远端完整切除肿瘤及其基底部膀胱全层送病理。所有患者术前均签署诊断性电切手术知情同意书。

    1.2 手术方法

    1.2.1 应用佳乐等离子电切镜,手术操作在电视监视系统下进行。采用骶管麻醉、截石位,以无菌生理盐水作冲洗液。

    1.2.2 荧光膀胱镜下观察膀胱内肿瘤大小及部位:吡柔比星40 mg+注射用水40 mL膀胱灌注,保留20~30 min。插入荧光膀胱镜,排出膀胱内吡柔比星,500 mL生理盐水反复冲洗,彻底排净膀胱内吡柔比星。以灌注液充盈膀胱,当膀胱壁无皱褶时 ......
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