单侧固定融合术治疗腰椎管狭窄症的效果(2)
纳入标准:①腰痛,合并下肢麻木、疼痛或乏力症状,并伴有间歇性跛行等神经根受压体征者;②CT和磁共振提示中央椎管、侧隐窝或神经根孔狭窄,无二便障碍,无明显肌力损害的患者;③经保守治疗至少3个月效果不佳者;④身体情况良好,术前检查未发现绝对的手术禁忌证。排除标准:①有严重的内科疾患,不能耐受手术者;②合并脊柱骨折、肿瘤、感染及重度骨质疏松的患者;③合并有马尾综合征、或明显下肢神经损害的患者。
1.2 方法
1.2.1 手术过程 单侧固定融合术治疗过程:患者取俯卧位,采取患侧Quandrant微创管道下多裂肌间隙入路,暴露椎体后外侧结构,依据单侧小关节及横突定位,并在X线机辅助下,完成患侧置钉两枚,然后对切除部分椎板进行减压,切除突出椎间盘,在椎间隙内植入Cage进行融合;透视位置满意后,冲洗伤口,放置引流管,逐层缝合。传统开发手术操作规程:患者取俯卧位,采取后正中入路,剥离骶棘肌,暴露椎体后侧结构,依据单侧小关节及横突定位,并在X线机辅助下,完成双侧置钉,共四枚,然后行全椎板减压,切除突出椎间盘,在椎间隙内植入Cage进行融合;透视位置满意后 ......
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